675.我是新来的-《最终诊断》
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现在情况不容乐观,就算叫来了转院车,一路70公里的折腾,很有可能刚上路就出问题。大出血要出问题那就一定是大问题,绝不是小小的救护车能解决的。现在真正的难题到了徐家康手里,到底是转院,还是继续留在勒恩进行抢救。
不管哪种选择都很危险,米勒和麻醉医生只能寄希望于这位从华国而来的妇产医生了。
出血需要止血,在止血方面外科似乎更擅长,电凝、缝扎都是外功招式,几乎天天都在做。但内科也需要面对一些内出血,在不动用电刀和缝合丝线的情况下,需要的是内科医生们的内功。
有时候小小的胃肠黏膜破口也会造成大量出血,但它的进展速度不快,远没有产后大出血严重,也没有产后大出血那样堪比车祸外伤的夸张视觉冲击。
徐家康在一院见过两次产后大出血,都是在二级医院顺产后转院过来的。
当时人就躺在内科急诊的病床上,血哗哗的往外流,他也有幸在妇产科医生旁边学到了不少对抗大出血的经验。
不过这些经验却在一直提醒他,解决出血最好的办法就是把出血的地方拿掉。
“医院血库的血充足么?”
“是b型血,如果没有可以直接去镇上的血站要,量没问题。”
“凝血功能查了么?”
“还没有,你是担心她dic?”
“查凝血功能和电解质,查完再看出血情况,决定要不要转院把子宫摘掉。”徐家康看着记录单,忽然想起了之前祁镜说过的事儿,前后翻了翻,问道,“体温呢?她的体温现在多少?”
“体温?”
护士连忙给黛西测了个体温:“38.1度。”
米勒解释道:“产后体温升高应该是正常现象吧。”
徐家康当然知道这一点,但这往往是产后第二第三天的事儿了,当天体温就升高的可不多见啊。再加上那个被抱走的孩子本来就缺氧,他不得不把两者联系在一起。
......
因为黛西的大出血,唯一的夜班医生米勒抽不出身,护士也都在围着106室转悠。这让勒恩医院的急诊一度近乎瘫痪,没排到号的病人就只能坐在候诊大厅苦等。
现在米勒身边多了位徐家康,诊室里终于不那么混乱了。
祁镜把他留在急诊也不是为了出什么风头,更不是为了多管闲事。他做的这些只是为了在不死人的前提下,尽量稳住病人和家属。有徐家康稳住他们,祁镜才能放心地腾出手,去找黛西刚生下来的儿子。
孩子是刚才被儿科医生带走的,拐角进了电梯,直接上了八楼。
他们现在待的地方是勒恩医院的主楼,一二楼是门急诊区域,左右各半。往上开始就是病房,而八楼就是特定的儿科区域。
满满一层楼的18个床位都是给儿科准备的。
刚才儿科医生下楼会诊就是因为这个新生儿出现了轻度窒息,过了十分钟依然没有缓解,apgar评分一直在7分左右。儿科医生需要将他送进监护室,保证氧饱和度正常。
至于孩子为什么会突然这样,在场那么多人里,大概也就只有祁镜能说清了。
他的怀疑对象就是h1n1。
虽然流感病毒和h1n1的理论知识告诉他,这类呼吸道病毒经母婴传播动物可能性极低,但他还是想要确认一下。
毕竟黛西按时接受产前检查,没有基础疾病和高危因素,顺产过程也没什么问题。这一手的好牌最后却打成了产后大出血和新生儿呼吸窘迫,可能性其实也不高。
至于如何确认,祁镜自然有他自己一套办法。
他没有急着上八楼,而是先给远在猪场的小莫顿去了个电话,询问了情况后,又把他给叫了过来。
莫顿只是流感,又吃了护士给的奥司他韦,按理说已经没什么问题了。不过出于安全考虑,他还是希望他儿子尽快回来帮忙。米国夜间高速公路的时速,40公里只需要不到半小时。
趁着这个空档,祁镜在一楼转了一圈,成功摸进了医生休息室。
只能说国内外医生的休息室无非是布局上不同,该有的特色都大同小异,尤其他面前一排白大褂就非常引人注目,就像进了一家专营服装店。
祁镜从来不是一个循规蹈矩的人,挑选自己的伪装时更凸显了这一点。
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